|
____________________________
(наименование аттестационной
комиссии)
____________________________
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________
(должность, место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на
__________________ квалификационную
категорию по должности (должностям)
_____________________________.
В настоящее время (имею ___________
квалификационную категорию, срок ее действия до_________) либо (квалификационной
категории не имею).
Основанием для аттестации
на указанную в
заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы,
соответствующие требованиям, предъявляемым к _______ квалификационной категории:
____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие
сведения:
образование (когда и какое
образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная
специальность и квалификация)
______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
стаж
педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в
данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею
следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения
о повышении квалификации _________________________________
__________________________________________________________________
Аттестацию на заседании
аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего
присутствия)(нужное подчеркнуть)
С порядком аттестации педагогических
работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений
ознакомлен(а).
"__" _____________ 20__ г. Подпись ___________
Телефон дом. __________, сл. ___________
| 
